1968. gadā Krīgera-Theimers ilustrēja, kā farmakokinētiskos modeļus var izmantot efektīvu dozēšanas shēmu izstrādei. Šī bolusa, eliminācijas, pārneses (BET) shēma sastāv no:
bolusa deva, kas aprēķināta, lai piepildītu centrālo (asins) nodalījumu,
nemainīga ātruma infūzija, kas vienāda ar eliminācijas ātrumu,
infūzija, kas kompensē pārnesi uz perifērajiem audiem: [eksponenciāli samazinošs ātrums]
Tradicionālā prakse paredzēja propofola infūzijas režīma aprēķināšanu, izmantojot Robertsa metodi. Pēc 1,5 mg/kg piesātinošās devas seko 10 mg/kg/stundā infūzija, kas tiek samazināta līdz 8 un 6 mg/kg/stundā ar desmit minūšu intervālu.
Efektīva vietņu mērķauditorijas atlase
Galvenās sekasanestēzijas līdzeklisIntravenozi ievadītiem līdzekļiem ir sedatīva un hipnotiskā iedarbība, un vieta, kur zāles iedarbojas, ko sauc par iedarbības vietu, ir smadzenes. Diemžēl klīniskajā praksē nav iespējams izmērīt smadzeņu koncentrāciju [iedarbības vietu]. Pat ja mēs varētu izmērīt tiešu smadzeņu koncentrāciju, būtu jāzina precīzas reģionālās koncentrācijas vai pat receptoru koncentrācijas, kur zāles iedarbojas.
Pastāvīgas propofola koncentrācijas sasniegšana
Zemāk redzamā diagramma ilustrē infūzijas ātrumu, kas nepieciešams eksponenciāli samazinošā ātrumā pēc bolus devas ievadīšanas, lai uzturētu stabilu propofola koncentrāciju asinīs. Tajā parādīta arī nobīde starp koncentrāciju asinīs un iedarbības vietas koncentrāciju.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 5. novembris