Jaunums

1968. gadā Krīgers-Teimers ilustrēja, kā farmakokinētiskos modeļus var izmantot efektīvu devas shēmu izstrādei. Šis bolus, eliminācijas, pārnešanas (likmes) režīms sastāv no:

bolus deva, kas aprēķināta, lai aizpildītu centrālo (asiņu) nodalījumu,

pastāvīgas likmes infūzija, kas vienāda ar eliminācijas ātrumu,

infūzija, kas kompensē pārnešanu uz perifērajiem audiem: [eksponenciāli samazinošais ātrums]

Tradicionālā prakse ietvēra propofola infūzijas režīma aprēķināšanu ar Roberta metodi. 1,5 mg/kg iekraušanas devai seko infūzija 10 mg/kg stundā, kas ir samazināta līdz 8 un 6 mg/kg/h ar desmit minūtes intervālu.

Efekta vietas mērķauditorija

Galvenā ietekmeanestēzijas līdzeklisIntravenozi līdzekļi ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība, un vieta, kurā zāles rada šo iedarbību, nosaucot efekta vietu, ir smadzenes. Diemžēl klīniskajā praksē nav iespējams izmērīt smadzeņu koncentrāciju [efekta vieta]. Pat ja mēs varētu izmērīt tiešu smadzeņu koncentrāciju, būtu jāzina precīza reģionālā koncentrācija vai pat receptoru koncentrācija, ja zāles rada tās iedarbību.

Pastāvīgas propofola koncentrācijas sasniegšana

Zemāk redzamā diagramma parāda infūzijas ātrumu, kas nepieciešams eksponenciāli samazinošam ātrumam pēc bolus devas, lai saglabātu propofola vienmērīgu stāvokļa koncentrāciju asinīs. Tas parāda arī nobīdi starp asinīm un efekta vietas koncentrāciju.