Intravenoza terapija, šķidruma piegādes sistēmas reanimācijai un šūnu glābšanas ierīces
Vanesa G. Henke, Vorens S. Sandbergs, grāmatā "MGH mācību grāmata par anestēzijas aprīkojumu", 2011.
Šķidruma sildīšanas sistēmu pārskats
IV šķidruma sildītāju galvenais mērķis ir uzsildīt ievadītos šķidrumus līdz ķermeņa temperatūrai vai nedaudz virs tās, lai novērstu hipotermiju aukstu šķidrumu infūzijas dēļ. Ar šķidruma sildītāju lietošanu saistītie riski ietver gaisa emboliju, karstuma izraisītu hemolīzi un asinsvadu bojājumus, strāvas noplūdi šķidruma ceļā, infekciju un spiediena infiltrāciju.42
Šķidruma sildītājs ir absolūti indicēts arī aukstu asiņu produktu ātrai infūzijai sirdsdarbības apstāšanās un aritmijas riska dēļ (īpaši, ja sinusa mezgls ir atdzesēts līdz zemākai par 30°C). Sirdsdarbības apstāšanās ir pierādīta, kad pieaugušie saņem asinis vai plazmu ar ātrumu, kas pārsniedz 100 ml/min 30 minūtes.40 Sirdsdarbības apstāšanās izraisīšanas slieksnis ir daudz zemāks, ja transfūzija tiek veikta centrāli un pediatriskā populācijā.
Šķidruma sildītājus var plaši iedalīt ierīcēs, kas paredzētas šķidrumu sildīšanai ikdienas gadījumos, un sarežģītākās ierīcēs, kas paredzētas liela apjoma reanimācijai. Lai gan visiem šķidruma sildītājiem ir sildītājs, termostatiska vadība un vairumā gadījumu temperatūras rādījums, reanimācijas šķidruma sildītāji ir optimizēti lielākām plūsmām un aptur plūsmu pacientam, ja caurulītēs tiek konstatēts ievērojams gaisa daudzums. Vienkārši šķidruma sildītāji piegādā sasildītus šķidrumus ar ātrumu līdz 150 ml/min (un dažreiz pat lielākā ātrumā, izmantojot specializētas vienreizējās lietošanas sistēmas un spiediena infūzijas), atšķirībā no reanimācijas šķidruma sildītājiem, kas efektīvi sasilda šķidrumus ar plūsmas ātrumu līdz 750 līdz 1000 ml/min (viens reanimācijas šķidruma sildītājs pat novērš nepieciešamību pēc spiediena paaugstināšanas).
IV šķidrumu uzsildīšanu var veikt, izmantojot sauso siltumapmaiņu, pretplūsmas siltummaiņus, šķidruma iegremdēšanu vai (mazāk efektīvi) novietojot daļu šķidruma ķēdes atsevišķa sildītāja (piemēram, piespiedu gaisa ierīces vai apsildāma ūdens matrača) tuvumā.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 17. janvāris