Intravenoza terapija, šķidruma piegādes sistēmas reanimācijai un šūnu glābšanas ierīces
Vanesa G. Henke, Vorens S. Sandbergs, Anestēzijas aprīkojuma MGH mācību grāmatā, 2011. gads
Pārskats par šķidruma sasilšanas sistēmām
IV šķidruma sildītāju galvenais mērķis ir silti infūzijas šķidrumi līdz ķermeņa temperatūrai vai nedaudz virs tā, lai novērstu hipotermiju aukstu šķidrumu infūzijas dēļ. Riski, kas saistīti ar šķidruma sildītāju lietošanu, ir gaisa embolija, siltuma izraisīta hemolīze un trauku trauma, strāvas noplūdes šķidruma ceļā, infekcijā un spiediena infiltrācijā.42
Šķidruma sildītājs ir arī absolūti norādīts uz straujo auksto asiņu produktu infūziju, pateicoties sirdsdarbības apstāšanās un aritmijas riskiem (īpaši, ja sinoatriālais mezgls tiek atdzesēts līdz mazāk nekā 30 ° C). Sirdsdarbības apstāšanās ir pierādīta, kad pieaugušie saņem asinis vai plazmu ar ātrumu, kas pārsniedz 100 ml/min 30 minūtes.40. Sirdsdarbības apstāšanās indukcijas slieksnis ir daudz zemāks, ja pārliešana tiek piegādāta centrā un bērnu populācijā.
Šķidruma sildītājus var plaši iedalīt ierīcēs, kas paredzētas sildīšanai, lai veiktu rasītus gadījumus un sarežģītākas ierīces, kas paredzētas liela apjoma reanimācijai. Kaut arī visi šķidruma sildītāji satur sildītāju, termostatisko kontroli un vairumā gadījumu temperatūras nolasīšana, reanimācijas šķidruma sildītāji tiek optimizēti augstākām plūsmām un pārtrauc plūsmu pacientam, kad caurulē tiek atklāts ievērojams gaiss. Vienkārši šķidruma sildītāji nodrošina sasildītus šķidrumus ar ātrumu līdz 150 ml/min (un dažreiz ar augstāku ātrumu, ar specializētiem vienreiz lietojamiem komplektiem un spiediena infūzijām), atšķirībā no reanimācijas šķidruma sildītājiem, kas efektīvi siltu šķidrumu pie plūsmas ātruma līdz 750 līdz 1000 ml/min (viena reanimitācijas šķidruma siltums pat novērš spiedienu).
IV šķidrumu sildīšanu var veikt ar sausu siltuma apmaiņu, pretstatu siltummaiņiem, šķidruma iegremdēšanu vai (mazāk efektīvi), novietojot daļu šķidruma ķēdes atsevišķa sildītāja tuvumā (piemēram, piespiedu gaisa ierīce vai uzkarsēts ūdens matracis).
Pasta laiks: janvāris-17-2025